Beyincik Sarkması
Beyincik sarkması, beyinciğin alt kısmının omurilik kanalına doğru sarkması durumudur. Az teşhis edildiği için nadir görülen bir vaka gibi algılanır fakat aksine çok sık karşılaştığımız bir hastalıktır. Diğer adı chiari hastalığı (chiari malformasyonu) olan beyincik sarkması doğumsal bir hastalıktır, sonradan oluşmaz. Buna rağmen belirtileri sonradan ortaya çıkabilir ve ilerleyebilir.
Beyincik Sarkması Belirtileri
Chiari hastalığının belirtileri, etkilenen yapılara göre değişir. Sarkma bazen beyincik sapını etkileyebilir, bazen kistik bir yapı oluşturarak omuriliği etkileyebilir, bazen de beyinciğin kendisi etkilenebilir ve bunlara göre bir takım bulgular verir.
Beyinciğin etkilenmesi durumundaki belirtiler:
- Denge kaybı
- Baş dönmesi
- Bazen bulantı ve kusma da görülebilir.
Beyin sapının etkilenmesi durumundaki belirtiler:
- Yutma güçlüğü
- Uykuda solunum durması gibi tehlikeli durumlara kadar gidebilir.
Omuriliğin etkilenmesi durumundaki belirtiler:
- Kollarda yanma tarzında ağrılar,
- Kolda uyuşma
- Sıcak soğuk ayırt edilemez.
Bir diğer önemli belirti ise enseye vuran ağrılardır. Beyincik sarkması genellikle erken dönemlerde bulgu vermez. Yaş ilerledikçe yıpranma başlar ve şikayetler ortaya çıkmaya başlar. Şikayetlerin yetişkinlikte çıkmasının bir başka nedeni sarkmanın ilerlemesi olabilir. Sarkma 6 mm'nin altındaysa genellikle belirti vermez. Aynı zamanda bu hastalarda ameliyata gerek duyulmaz. 6 ayda bir yapılan MR kontrolleriyle takip edilir, ilerleme olup olmadığına bakılır.
Beyincik Sarkması Ameliyatı
Beyincik sarkması tedavisi sadece cerrahi ile mümkündür. İlaç ya da fizik tedavi gibi bir ameliyatsız yöntemi yoktur. Sadece sarkmanın derecesi yüksek değilse ameliyata gerek duyulmaz, takip edilir. Hastaların yaklaşık yüzde 90'ında takip yoluna gidilir. Ancak hasta yüzde 10'luk dilimdeyse ve ameliyat olması gerekiyorsa geç kalmadan müdahale yapılmalıdır. Çünkü chiari hastalığı ciddiye alınması gereken bir hastalıktır. Kişiyi elden ayaktan düşürebilir, bakım hastası haline getirebilir, hatta ölümcül sonuçlar doğurabilir.
Beyincik sarkması ameliyatında mikrocerrahi yöntemi kullanıyoruz. Baş ile boynun birleşim yerinden girilerek sıkışan bölge rahatlatılır. Her ameliyatın olduğu gibi beyincik sarkması ameliyatının da riskleri tabi ki vardır. Fakat günümüz teknolojisi sayesinde bu risk oldukça düşüktür.
